Articles
الحمية المناسبة لحالات التهاب الأمعاء
ما هو التهاب الأمعاء؟
يشتمل التهاب الأمعاء المزمن على مرضين هما مرض كرون وتقرح القولون الالتهابي. كلاهما يحدثان بسبب التهابات وتقرحات مزمنة فيمناطق متعددة من القناة الهضمية مما يؤدي إلى سوء امتصاص المغذيات ونقص التغذية الذي يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية التي قد تكون مهددة بالحياة. غالبُا هما من أمراض المناعة الذاتية و قد يدخل فيها العامل الجيني وعوامل أخرى مختلفة مثل التدخين وتناول حبوب منع الحمل للإصابة بمرض كرون فقط.
ما هي الفروقات بين مرض كرون وتقرح القولون الالتهابي؟
| المعايير | تقرح القولون | مرض كرون |
| عمر ظهور المرض | 15- 30 سنة | 15- 30 سنة |
| الأعضاء المصابة | فقط القولون | أي منطقة في الجهاز الهضمي |
| الأنسجة المصابة | السطحية فقط | جميع الطبقات |
| توزيع الالتهاب | متواصل | متقطع |
| خطورة الإصابة بالسرطان | نعم (10 سنوات) | محتمل |
| نزيف شرجي | شائع | نادر |
| إسهال وتقيؤ | نعم | نعم |
مرض كرون
الأعراض:
- قد تظهر الأعراض بشكل تتدرجي او بشكل مفاجئ وتتراوح بين أعراض خفيفة وحادة
- النمط الغذائي والتوتر قد يزيدان من شدة الأعراض
- بعض الأعراض خلال التي قد تظهر خلال فترة نشاط داء كرون:
- ألم في البطن
- إسهال شديد
- شعور بالتعب
- الدهون في البراز
المضاعفات:
- فقدان الشهية والوزن
- سوء امتصاص المغذيات
- إنسداد وثقوب في الأمعاء
- هشاشة العظام
- غالبًا يتسبب بنقص في بعض الفيتامينات والمعادن مثل الكالسيوم، الحديد، مغنيسيوم، فيتامين د، فيتامين ك.
الحمية المناسبة لمرض كرون
- لا يوجد نظام غذائي واحد يطبق على جميع المصابين بحسب الأعراض وحدة المرض. لكن بشكل عام ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم
- اتباع نظام منخفض الفضلات ومنخفض الألياف وخالي من اللاكتوز و منخفض بالفودماب
- تناول أطعمة منخفضة بالدهون.
- التركيز على الأطعمة الصحية الغنية بالمغذيات والطاقة خاصة الأطعمة العالية بالبروتين لمنع خسارة الكتلة العضلية.
- شرب كمية كافية من السوائل
- قد يحتاج الشخص إلى تناول مكملات غذائية حسب الفحوصات خاصة الفيتامينات الذائبة في الدهون والحديد وفيتامين ب12.
- قد يحتاج البعض إلى مكملات البكتيريا النافعة و الأوميغا 3.
- ينصح بإدراج MCT oil (نوع من الزيوت سهلة الامتصاص).
- ممارسة الرياضة
- الإقلاع عن التدخين
تقرح القولون الالتهابي
الأعراض:
- تشبه أعراض مرض كرون إلا أن الالتهاب يصيب منطقة القولون وخاصة الشرج ولا يصيب الأمعاء الدقيقة.
- نزيف شرجي.
- إسهال
- ألم في البطن
المضاعفات:
- فقر دم بسبب النزيف الشرجي
- حدوث ثقوب في القولون.
- فقدان الشهية والوزن
- نقص في البروتين
- جفاف
- اضطراب في الأملاح
- لا يحدث سوء امتصاص كما يحدث في مرض كرون بسبب عدم إصابة الأمعاء الدقيقة.
الحمية المناسبة لتقرح القولون الالتهابي
- كما في مرض كرون، لا يوجد نظام غذائي واحد يطبق على جميع المصابين بحسب الأعراض وحدة المرض. لكن بشكل عام ينصح بتناول وجبات صغيرة ومتعددة خلال اليوم
- اتباع نظام منخفض الفضلات ومنخفض الألياف وخالي من اللاكتوز و منخفض بالفودماب
- التركيز على الأطعمة الصحية الغنية بالمغذيات والطاقة خاصة الأطعمة العالية بالبروتين لمنع خسارة الكتلة العضلية.
- تناول أطعمة منخفضة بالدهون والألياف.
- شرب كمية كافية من السوائل
- قد يحتاج الشخص بعض المكملات خاصة الحديد في حالات النزيف المستمر.
يوضح الجدول التالي بعض الامثلة على اطعمة ينصح بها واطعمة ينصح بتقليلها او الابتعاد عنها
| المجموعات الغذائية | الأطعمة التي ينصح بالتقليل او الابتعاد عنها | الاطعمة التي ينصح بتناولها |
| النشويات | خبز النخالة، الشوفان، جنين القمح | الخبز الابيض |
| الحليب ومنتجاته | الحليب | الحليب الخالي من اللاكتوز |
| الفواكه | الفواكه الطازجة مثل التفاح مع القشر، الموز | الفواكه المقشرة او الفواكه المسلوقة |
| الخضراوات | الخضار الطازجة وبالأخص الخضار الكرنبية مثل الزهرة، البروكلي | الخضار المطبوخة، الخضار المقشرة |
| الدهون | الزبدة، الصلصات قليلة الدهون | زيت الزيتون |
| البروتينات | البقوليات مثل العدس، الحمص، اللحوم، السمك، الدجاج المقلي | الدجاج المشوي سمنزوع الجلد، السمك المشوي، لحم العجل |
| اخرى | الكحول البهارات الحارة |
المرجع من كتاب:
Width, M., Reinhard, T. (2009). The Clinical Dietitian’s Essential Pocket Guide.