Articles
النظام الغذائي لقرحة المعدة والتهاب المعدة
تحدث قرحة المعدة عندما تتآكل بطانة المعدة الوقائية من حمض المعدة. ينتج الحمض قروحًا مفتوحة يمكن أن تنزف وتسبب آلامًا في المعدة. قرحة المعدة هي أحد أنواع أمراض القرحة الهضمية. إنها شائعة وقابلة للعلاج، ولكن يجب أن تؤخذ على محمل الجد
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة، هي قرحة مفتوحة تتكون في بطانة المعدة. يمكن ايضاً ان تتكون في الاثني عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الذي تتغذى فيه معدتك. قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة كلاهما نوعان من القرحة الهضمية. تم تسميتها نسبة إلى البيبسين، وهو أحد العصارات الهضمية الموجودة في المعدة والتي تتسرب أحيانًا إلى الاثني عشر. هذه العصارات هي عامل مساهم في مرض القرحة الهضمية
تحدث القرحة الهضمية عندما تتآكل البطانة المخاطية الواقية في المعدة والاثني عشر، مما يسمح لأحماض المعدة والإنزيمات الهضمية بتآكل جدران المعدة والاثني عشر. يؤدي هذا في النهاية إلى ظهور تقرحات مفتوحة تتهيج باستمرار بسبب الحمض. إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تبدأ في التسبب في مضاعفات خطيرة، مثل النزيف الداخلي
ما الذي يسبب قرحة المعدة؟
السببان الأكثر شيوعًا هما:
- عدوى جرثومة المعدة. تؤثر هذه العدوى البكتيرية الشائعة على ما يصل إلى نصف الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يعيش في المقام الأول في المعدة. في كثير من الناس، لا يبدو أنه يسبب مشاكل. أجهزتهم المناعية المعوية تبقيها تحت السيطرة. لكن جزءًا من المصابين يعانون من فرط نمو جرثومة المعدة. تستمر البكتيريا في التكاثر، وتأكل بطانة المعدة وتسبب التهابًا مزمنًا ومرض القرحة الهضمية. ترتبط عدوى جرثومة المعدة بحوالي 60% من قرحة الاثني عشر و 40% من قرحة المعدة
- الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتشمل هذه الأدوية الشائعة لتخفيف الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين. تساهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حدوث القرحة بعدة طرق. فهي تهيج بطانة المعدة عند ملامستها وتثبط بعضًا منها. من المواد الكيميائية التي تدافع عن البطانة المخاطية وتصلحها. ما يصل إلى 30% من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يصابون بانتظام بالقرحة الهضمية. ما يصل إلى 50% من جميع القرحة الهضمية تنتج عن الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لقرحة المعدة ما يلي:
- متلازمة زولينجر إليسون. هذه حالة نادرة تؤدي إلى إنتاج المعدة لكمية كبيرة من حمض المعدة.
- الإجهاد الفسيولوجي الشديد. يمكن أن يؤدي المرض الشديد أو الحروق أو الإصابات إلى ظهور تقرحات الإجهاد في المعدة. يؤدي الإجهاد الفسيولوجي إلى تغيير توازن درجة الحموضة في الجسم، مما يزيد من حمض المعدة. تتطور قرح الإجهاد بسرعة كبيرة استجابةً للتوتر، على عكس قرحة المعدة الطبيعية التي تتطور تدريجيًا
ما هي أعراض مرض القرحة الهضمية؟
بعض القرحات الهضمية لا تسبب أعراضًا. وتسمى هذه “القرحة الصامتة”. ولكن الأعراض التالية شائعة في كل من قرحة الاثني عشر والمعدة:
- آلام حارقة في المعدة.
- المعدة منتفخة.
- عسر الهضم، وخاصة الأطعمة الدهنية.
- استفراغ و غثيان.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من آلام القرحة أو حرقة المعدة؟
يمكن أن يكون ألم القرحة في منطقة المعدة مشابهًا جدًا لحرقة المعدة. غالبًا ما يوصف بأنه نوع من الألم الحارق. عادةً ما يكون ألم القرحة موضعيًا في موقع القرحة، أي في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. تغطي حرقة المعدة منطقة أوسع وتميل إلى أن تكون أعلى في الصدر. ومع ذلك، يمكن أن تعاني من حرقة المعدة وألم القرحة في نفس الوقت
عادة ما تحدث حرقة المعدة بسبب ارتجاع الحمض، وهو عندما ينتقل الحمض من معدتك عائداً عبر المريء. لذلك، قد تبدأ حرقة المعدة في مستوى منخفض مثل معدتك، ولكنها ستنتقل أيضًا إلى الأعلى من هناك. إذا كان الألم أعلى من عظمة الصدر، فمن المحتمل أن يكون ذلك حرقة في المعدة – ولكن هذا لا يعني أنك لا تعاني من قرحة أيضًا. يمكن أن يكون الارتجاع الحمضي أيضًا أحد أعراض قرحة المعدة.
ما الذي يسبب أعراض قرحة المعدة؟
تتهيج قرحة المعدة بسبب حمض المعدة. يلاحظ بعض الأشخاص هذا التهيج أكثر بعد تناول الطعام، والبعض يلاحظه أكثر على معدة فارغة. هناك أيضًا بعض المهيجات التي يبدو أنها تجعل أعراض القرحة أسوأ وتجعل شفاءها أكثر صعوبة. التدخين والكحول هما أكبرها
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض القرحة الهضمية؟
قد تؤدي القرحة التي تُترك دون علاج إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك:
النزيف الداخلي: على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالقرحة لا يعانون من النزيف، إلا أن هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث. يمكن أن تسبب القرحة بطيئة النزيف فقر الدم أو حتى فقدان الدم الشديد.
الانثقاب: القرحة التي تتآكل باستمرار بسبب الحمض يمكن أن تصبح في النهاية ثقبًا في المعدة أو جدار الأمعاء. وهذا أمر مؤلم للغاية وخطير أيضًا. فهو يسمح للبكتيريا من الجهاز الهضمي بالدخول إلى تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى عدوى في تجويف البطن تسمى التهاب الصفاق. ومن هناك، تكون العدوى معرضة لخطر الانتشار إلى بقية الجسم (تسمم الدم). وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تهدد الحياة تسمى الإنتان
سرطان المعدة: يمكن لبعض قرح المعدة أن تصبح خبيثة مع مرور الوقت. هذا هو الأرجح عندما تكون القرحة ناجمة عن عدوى الجرثومة الحلزونية. تعد الجرثومة الحلزونية من الأسباب المساهمة في الإصابة بسرطان المعدة، ولكن لحسن الحظ، هذا غير شائع
كيف يتم علاج قرحة المعدة؟
يمكن أن تشفى القرحة إذا تم إعطاؤها راحة من العوامل التي خلقتها. يعالج مقدمو الرعاية الصحية القرحة غير المعقدة بمزيج من الأدوية لتقليل حمض المعدة وتغليف القرحة وحمايتها أثناء الشفاء وقتل أي عدوى بكتيرية قد تكون متضمنة. قد تشمل الأدوية:
- مضادات حيوية. إذا تم العثور على الجرثومة الحلزونية في جهازك الهضمي، فسوف يصف لك مقدم الرعاية الصحية مجموعة من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا، بناءً على تاريخك الطبي وحالتك. تشمل المضادات الحيوية الموصوفة بشكل شائع التتراسيكلين tetracycline والميترونيدازول metronidazole والكلاريثروميسينclarithromycin والأموكسيسيلين amoxicillin.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs). تساعد هذه الأدوية على تقليل حمض المعدة وحماية بطانة المعدة. تشمل مثبطات مضخة البروتون إيزوميبرازول esomeprazole، ودكسلانسوبرازول dexlansoprazole، ولانسوبرازول lansoprazole، وأوميبرازول omeprazole، وبانتوبرازول ،rabeprazole ورابيبرازولpantoprazole
- حاصرات مستقبلات الهستامين (حاصرات H2). تعمل هذه الأدوية على تقليل حمض المعدة عن طريق منع المادة الكيميائية التي تحفز الجسم على إنتاجه (الهيستامين). تشمل حاصرات H2 فاموتيدينfamotidine وسيميتيدين cimetidine ونيزاتيدين nizatidine
- مضادات الحموضة. تساعد هذه الأدوية الشائعة المتاحة دون وصفة طبية على تحييد حمض المعدة. قد تخفف بعض الأعراض، لكنها ليست كافية لشفاء القرحة. كما أنها قد تتداخل مع بعض المضادات الحيوية
- عوامل الحماية الخلويةCytoprotective agents. تساعد هذه الأدوية على تغطية بطانة المعدة وحمايتها. وهي تشمل سوكرالفاتsucralfate والميزوبروستولmisoprostol.
النظام الغذائي لقرحة المعدة والتهاب المعدة
النظام الغذائي للقرحة والتهاب المعدة هو خطة وجبات تحد من الأطعمة التي تهيج جسمك. قد تؤدي بعض الأطعمة إلى تفاقم الأعراض مثل آلام المعدة أو الانتفاخ أو حرقة المعدة أو عسر الهضم.
ما هي الأطعمة التي يجب أن أحد منها أو أتجنبها؟
قد تحتاج إلى تجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة أو الغنية بالدهون. لا تؤثر جميع الأطعمة على الجميع بنفس الطريقة. سوف تحتاج إلى معرفة الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض لديك والحد من تلك الأطعمة. وفيما يلي بعض الأطعمة التي قد يؤدي إلى تفاقم أعراض القرحة أو التهاب المعدة:
| أطعمة اخرى | البهارات والتوابل | المشروبات |
| منتجات الألبان المصنوعة من الحليب كامل الدسم أو الكريمة | الفلفل الأسود والأحمر | الحليب كامل الدسم وحليب الشوكولاتة |
| شوكولاتة | الشطة | الكاكاو الساخن والمشروبات الغازية |
| الأجبان الحارة أو ذات النكهة القوية، مثل الهالابينو أو الفلفل الأسود | بذور الخردل | أي مشروب يحتوي على الكافيين |
| اللحوم الغنية بالدهون والمتبلة، مثل النقانق والسلامي واللحم المقدد واللحوم الباردة | جوزة الطيب | القهوة العادية ومنزوعة الكافيين |
| فلفل حار | – | النعناع والشاي بالنعناع |
| منتجات الطماطم، مثل معجون الطماطم، أو صلصة الطماطم، أو عصير الطماطم | – | الشاي الأخضر والأسود، مع أو بدون الكافيين |
| – | – | عصائر البرتقال والجريب فروت |
| – | – | المشروبات التي تحتوي على الكحول |
ما هي الأطعمة التي يمكنني تناولها وشربها؟
تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية من جميع المجموعات الغذائية
- تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم. تشمل الحبوب الكاملة خبز القمح الكامل والحبوب والمعكرونة والأرز البني
- اختر اللحوم الخالية من الدهون والدواجن (الدجاج والديك الرومي) والأسماك
- تناول الفاصوليا والبيض والمكسرات
- الوجبات الصحية منخفضة في الدهون غير الصحية والملح والسكر المضاف.
- تناول الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وزيت الكانولا
ما هي الإرشادات الأخرى التي قد تكون مفيدة؟
لا تأكل قبل النوم مباشرة. توقف عن تناول الطعام قبل ساعتين على الأقل من وقت النوم
تناول وجبات صغيرة ومتكررة. قد تتحمل معدتك الوجبات الصغيرة والمتكررة بشكل أفضل من الوجبات الكبيرة.
قرحة المعدة شائعة ويمكن علاجها، ولكن ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد. وحتى عندما لا تسبب أعراضًا، فهي ليست علامة جيدة. تعني قرحة المعدة أن حمض المعدة الطبيعي يتغلب على بطانة المعدة الواقية. وهذا وضع لا يمكن أن يزداد سوءا إلا إذا لم تتم إدارته. قد تساعد تغييرات نمط الحياة، ولكنك ستظل بحاجة إلى علاج السبب الأساسي
يمكنك الحصول على حمية خاصية بك من خلال الاشتراك بالاحميات الاونلاين مع د ربى مشربش https://www.rubadiet.com/product/%d8%ad%d9%85%d9%8a%d8%a9-%d8%ba%d8%b0%d8%a7%d8%a6%d9%8a%d8%a9-%d8%a3%d8%b1%d8%a8%d8%b9-%d8%ad%d9%85%d9%8a%d8%a7%d8%aa-%d8%af-%d8%b1%d8%a8%d9%89-%d9%85%d8%b4%d8%b1%d8%a8%d8%b4/
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22314-stomach-peptic-ulcer