Articles

• 5th Dec, 2020

نصائح لـ مرضى الكلى

نصائح هامة لـ مرضى الكلى

قبل التعرض لنصائح خاصة بـ مرضى الكلى، فإنه لا بد في البداية التعرف على أبرز الوظائف الأساسية التي تؤديها الكلى في جسم الإنسان، وهي تتمثّل في: تنقية الدم، إنتاج الهرمونات، الحفاظ على توازن السوائل والمعادن في الجسم.

عوامل الإصابة بأحد أمراض الكلى

تزداد احتمالية التعرض لأحد أمراض الكلى في حال بعض الحالات، ويعد من أبرزها: الإصابة بالسكري، الإصابة بالضغط، السمنة والوزن الزائد، تاريخ العائلة، تناول بعض الأدوية.

متى يتم تصنيف الشخص بأمراض الكلى

يصنف الشخص بأنه أحد مرضى الكلى في حال انخفاض سرعة الترشيح الكبيبي – GFR، أي أن الكلى تصبح غير قادرة على القيام بوظائفها بشكل طبيعي.

ويوجد عدة درجات لأمراض الكلى، وذلك بالاعتماد على سرعة الترشيح الكبيبي، وذلك على النحو التالي:

أهمية تغذية مرضى الكلى

يعد الاهتمام بـ تغذية مرضى الكلى من أهم الأمور التي تساعد في الحفاظ على الصحة؛ حيث إنها تعمل على تأخير حدوث المضاعفات الأخرى، وفي حال كنت عزيزي القارئ أحد أخصائيي التغذية فإنه يمكنك الحصول على دورة أونلاين خاصة بتغذية مرضى الكلى، كما ستحصل على أكثر من كتاب تغذية مرضى الكلى pdf.

أساسيات في تغذية مرضى الكلى

عند الحديث عن التغذية المناسبة لـ مرضى الكلى، فإنه يمكن تقسيم ذلك على النحو التالي:

عناصر غذائية يجب الابتعاد عنها

يوجد العديد من العناصر الغذائية التي ينصح الأطباء مرضى الكلى بتجنبها بشكل كامل، ومن أبرزها:

الملح – الصوديوم

يجب الانتباه إلى كمية الملح المضاف إلى الطعام، وإعداد الطعام باستعمال كمية قليلة جداً من الملح، كما يجب الابتعاد عن تناول ما يلي:

• المخللات والزيتون والأطعمة المالحة.
• مكعبات المرق الجاهزة.
• المعلبات، وفي حال استعمالها فإنه يجب غسلها جيّداً.
• اللحوم المصنّعة، مثل: المرتديلا، السجق، اللحوم المدخّنة.

البوتاسيوم

عند تناول الخضروات أو الفواكه فإنه يجب اختيار الأنواع التي تحتوي على كمية متوسطة، وذلك وفقاً للقائمة الموجودة في المقال، وفي حال كانت فحوصات البوتاسيوم للمصاب جيّدة فإنه يمكن اختيار الخضروات أو الفواكه الغنية بالبوتاسيوم ولكن ليس بشكل يومي.

الألبان

ينصح مرضى الكلى بتناول حصتين إلى ثلاث حصص يوميّاً فقط من الألبان، وعدم زيادة هذه الكمية، كما يعد من الأفضل اختيار الحليب خالي أو قليل الدسم، وفيما يلي أمثلة على مقدار الحصة الواحدة من منتجات الألبان:

• اللبنة: ملعقتين.
• اللبن: ⅔ كوب.
• الحليب: كوب واحد.

النشويّات

بشكل عام فإنه لا يوجد أي مشاكل بتناول الفريكة والبرغل والأرز، شرط أن يكون ذلك بكميّة معتدلة؛ حيث يجب الحصول على المقدار المناسب بحيث لا يؤدي تناولها إلى زيادة الوزن، ويمكن الحصول حمية غذائية أربع حميات – د. ربى مشربش للتخطيط للحمية التي تتناسب مع حالة المصاب.

اللحوم والبروتين

فيما يلي مجموعة من القواعد العامة التي تختص بحصول مرضى الكلى على البروتينات:

• يجب أن تعادل كمية البروتين 0.8 غرام / كيلوغرام من وزن الشخص؛ فعلى سبيل المثال في حال كان الوزن 70 كغم فإن كمية البروتين التي يحتاجها 56 غرام.
• التقليل من اللحوم الحمراء، بحيث يتم تناولها مرة أو مرتين فقط أسبوعيّاً.
• تتراوح الكمية المسموحة من اللحوم باليوم ما بين 60 – 90 غرام، إلا إنه من الأفضل الاعتماد على حمية غذائية مناسبة.
• التقليل من اللحوم المعلّبة.
• يمكن تناول البقوليات بكمية محدودة، وهي تختلف من شخص لآخر، ويمكن الحصول على استشارة غذائية – د.ربى مشربش لمعرفة الكميات المناسبة، وبشكل عام فإنها تكون على النحو التالي:
  • الحمص: 2-5 ملاعق.
  • الفول: 3 – 5 ملاعق.
  • شوربة العدس: نصف كوب.
  • الحمص أو الفول الحب: نصف كوب.

الخضروات

بشكل عام فإن العديد من مرضى الكلى يشعرون بالحيرة نتيجة الحمية التي يجب عليهم الالتزام بها، والتقليل من العديد من أنواع الأطعمة مثل اللحوم والأجبان، وتعد الخضروات من أهم أطعمة تفيد مرضى الكلى، وفيما يلي مجموعة منها يمكن تناولها مع الوجبات لزيادة الشعور بالشبع:

• الكوسا المشوي أو المسلوق.
• بابا غنوج، وهو باذنجان مشوي مع القليل من البندورة والفلفل الحلو.
• الجزر والكوسا المسلوق.
• البروكلي المسلوق أو السوتيه.
• الخس والخيار والفاصولياء الخضراء والباميا.
• البندورة، وينصح باستعمال الطازجة منها، والابتعاد عن رب البندورة الجاهزة والكاتشاب.

الأطعمة التي ينصح بالابتعاد عنها

فيما يلي مجموعة من الأطعمة التي يعد من الأفضل تجنب تناولها بشكل كامل، ومنها:

• الأجبان المصنعة، مثل جبنة الدهن والشرائح.
• الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة مثل الشاورما والبرجر؛ حيث إنها تحتوي على كمية عالية من الدهون والأملاح.
• الابتعاد عن الفلافل والأطعمة المقليّة.

نصائح مرتبطة بالتغذية

• لا يوجد أي مشاكل في تناول المحاشي، مثل الملفوف والكوسا، إلا إنه ينصح بالتقليل من كمية اللحمة المفرومة فيها.
• التركيز على تناول ثلاث وجبات أساسية، ويجب أن تحتوي كل منها على كمية مناسبة من الخضروات.
• تناول حصتين أو ثلاث حصص من الفاكهة قليلة أو متوسطة البوتاسيوم يوميّاً.

البوتاسيوم

يعد البوتاسيوم أحد العناصر الغذائية الهامة؛ حيث إنه يعمل على الحفاظ على الأعصاب والعضلات، بما فيها القلب، إلا إن وجود كمية كبيرة منه في الدم يؤدي إلى حصول العديد من المشاكل الصحية الخطيرة، وفي حال كان الشخص مصاباً بإحدى أمراض الكلى، فإن تناول هذه الأطعمة يمكن أن يهدد حياته.

ونتيجةً لذلك فإنه يجب التعرف على الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم للحصول على كمية مناسبة منها، أما مرضى الكلى فإن عليهم الحصول على كمية تتراوح ما بين 1500 – 2700 ملغم يوميّاً فقط.

في حال الخضروات التي تحتوي على كمية عالية منه، فإنه يُذكر أن الطعي يعمل على التقليل من الكمية الأساسية، فمن المهم سلق الخضروات بالماء للتقليل من البوتاسيوم؛ فعلى سبيل المثال فإن تقطيع البطاطا ونقعها في الماء يعمل على التقليل منه، وينبغي تصفية الماء والتخلص منها.

وفيما يلي قائمة بالخضروات والفواكه مرتّبة وفقاً لكمية البوتاسيوم من الأقل إلى الأعلى:

مجموعة الخضار

مجموعة الفاكهة

الفوسفور

يعد أحد المعادن الأساسية الموجودة في العظام مع الكالسيوم، ويحتاجه الجسم لبناء عظام قويّة وصحيّة، كما أنه يعمل على إعادة ترميم الخلايا.

ويتراوح المستوى الطبيعي للفسفور في الدم ما بين 2.5 – 4.5 ملغم / ديسيليتر، وفي حال مرضى الكلى فإنه يجب الانتباه إلى كمية الفسفور المتناولة، وذلك لأنه لا يمكن للكلى تصريف الكمية الزائدة في الجسم.

ويؤدي ارتفاع مستوى الفسفور إلى تغيير في تركيز مستوى الكالسيوم في العظم والدم، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، وينصح مرضى الكلى بالحصول على كمية لا تزيد عن 1200 ملغم منه يوميّاً.

وينبغي التنويه إلى أنه لا مانع من تناول منتجات الألبان مع التركيز على الكمية التي يتم تناولها، وفيما يلي جدول يحتوي على الأطعمة التي تحتوي على الفسفور مرتبة من الأقل للأعلى:

الآن يمكنك الحصول على استشارة غذائية – د.ربى مشربش فيما يتعلق ب نصائح لمرضى الكلى